隆鼻专家刘彦军：为什么膨体隆鼻易感染？

 

       膨体，全称是膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)，早是由美国Gore-Tex公司开发研制出来的。起初是应用于心血管外科，如人工血管等。1989年由美国Rothstein医生率先应用到鼻整形手术中，由此开启了e-PTFE在整形领域的应用。膨体这种材料具有极微细的孔隙，人类的组织细胞可以向其内生长，因此它的组织相容性非常好，在人体内非常稳定，不易出现排异反应，与自体组织结合牢固，所以置入的假体不易活动和移位，另外，由于膨体材料较软，置入后与自体组织能密切贴合，因此手术后，其外形和手感都更自然逼真。

       当然，膨体材料也有一定的缺点。首先，由于生产工艺复杂，所以材料价格较高，制约了它的普及;另外，由于膨体较软，强度不够，所以在需要抬高鼻尖的手术中，效果不甚理想。手术中不易加工雕刻成形，这也是有些医生不愿意选择膨体的一个原因。除此之外，膨体还有一个感染问题。有医生总结，应用膨体的术后感染率低于应用硅胶的术后感染发生率，但也有专家认为膨体更容易感染，分析原因如下：

       a) 由于膨体不易加工，所以手术中，医生对膨体进行雕刻的时间就会延长，这无形中使膨体暴露在空气中的时间延长;由于手术室中空气无法做到无菌，所以膨体受到空气中细菌污染的机会就会比硅胶假体的几率高;

       b) 由于膨体的结构是由无数的微孔构成，空气中的细菌可能会隐藏在这些微孔当中，手术中膨体一旦被细菌所污染，细菌容易隐藏，这样的膨体植入人体后，可能就会出现感染;

       c) 由于膨体具有微孔的结构特点，所以在加工制备膨体和植入膨体时都不能过分施压和钳夹，否则会造成膨体的结构改变，而导致膨体变形。所以，在置入膨体时要比硅胶假体更困难，尤其是通过鼻孔内切口置入时，则更需要一定的手术技巧。如果医生操作技术不熟练，很可能无法做到一次顺利植入，可能需要反复多次，这样势必造成膨体和鼻孔内的鼻毛、鼻粘膜接触，这也增加了膨体被细菌污染的机会。
       看了上述关于膨体易感染的原因分析，相信大家对膨体已经有所了解了，隆鼻材料的选择可以根据自己的基础情况以及医生的建议来综合考虑，毕竟每个人的情况不同，适合的材料也不同，比如皮肤较薄的人就不太适合做硅胶，另外，隆鼻医生的选择也很关键，大家一定要慎重考虑，多面诊几个医生对比下，每个医生设计的方案可能都有差异。